Publicación Nº154 – julio de 2016 – pp6 – 9
SELECCIóN: EFECTO Y MECANISMO de la ELECTROACUPUNTURA en el PUNTO 11 IG y 37 EN CONSTIPACION en RATAS
Xianwei Zhu, Zhibin Liu, Hongyan Qu, Wenmin Niu, Li Gao, Yuan Wang, Aimin Zhang, Lu Bai
Traducción y comentario: Dra. Graciela Benenti Otsubo
ABSTRACT:
El Background: Electroacupuncture (EA) is used clinically for the treatment of constipation. Serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) plays an important role in colonic motility; however it is unknown whether alterations in colonic 5-HT are associated with EA. In this study, the effect and mechanism of EA at acupuncture points LI11 and ST37 were examined using a cold saline-induced rat model of constipation.
Methods: A rat constipation model was induced by cold saline gavage in 24 Sprague-Dawley rats. A further six rats were included as a Control group. The constipated rats were divided into four groups (n=6 each): a Constipation group that remained untreated; a Constipation+LI11 group that received EA at LI11; a Constipation +ST37 group that received EA at ST37; and a Constipation+LI11+ST37 group that received EA at both LI11 and ST37. After EA treatment, faecal water content, defaecation frequency, and gastrointestinal (GI) transit were measured, as well as the expression of tryptophan hydroxylase (TPH) in colonic tissues (by Western blot analysis) and 5-HT in both faeces and colonic tissues (by ELISA).
Results: All three EA-treated groups demonstrated significant improvements in faecal water content, defaecation frequency and GI transit (p<0.05). In addition, TPH and 5-HT expression were both increased by EA at LI11 and/or ST37 (p<0.05). There were no significant differences between the three EA groups for any outcomes.
Conclusions: EA at LI11 and/or ST37 had a positive effect on objective markers of constipation in a rat model. In addition, EA increased 5-HT and TPH in the colonic tissues.
INTRODUCCIÓN:
Los desórdenes funcionales evacuatorios (DFE) traen síntomas atribuidos al tracto digestivo medio o bajo. Sea distención abdominal, constipación funcional, diarrea o desordenes funcionales evacuatorios -DFE inespecíficos.
La Constipación es uno de los más comunes síntomas del Síndrome DFE. La dieta, los desórdenes hormonales como el hipotiroidismo y su medicación con los efectos secundarios, etc.
La estimulación de los puntos 11 IG Quchi y 37E Shanjuxu con electroestimulación han sido usados tradicionalmente en la clínica práctica. El 11 IG Quchi (punto Mar He xue tierra del canal de Intestino Grueso Shouyangming), ha sido utilizado históricamente para el dolor abdominal, vómitos, diarreas y gastroenteritis agudas. Se localiza al final del pliegue de flexión del codo, con el antebrazo flexionado sobre el brazo, a mitad de camino entre el 5 P (chize) y el epicondilo lateral del húmero.
37 E Shanjuxu (punto mar inferior Xia he xue del Intestino Grueso) está localizado a 3 cun por debajo de 36 E Zusanli, 6 cun por debajo del 35 E (Dubi), un través de dedo lateral a la cresta tibial anterior, se lo ha utilizado históricamente para borborismos, dolor abdominal, constipación, diarrea, abscesos intestinales.
Los estudios han de mostrado que el simpático inhibe el peristaltismo, mientras que el parasimpático lo promueve.
Experimentos pre-clínicos han demostrado que la electro acupuntura en puntos abdominales puede influir sobre el parasimpático (en vista de su relación segmentaria) y estimular el balance parasimpático promoviendo los movimientos intestinales. La serotonina(5 hydroxytryptamine 5HT) juega un rol importante en la regulación de la motilidad intestinal, el tono muscular y la secreción mucosa.
En este estudio se trató de evaluar los efectos de la electroacupuntura en 11 IG y 37 E en los parámetros fecales del transito intestinal en ratas con constipación inducida por una solución salina, – Además medimos tryptophan hydroxylase TPH y 5 hydroxytryptamine 5 –HT en los excrementos y tejido colónico para examinar la alteración en la producción de citoquina colonica.
METODOS
Animales experimentales: Treinta macho de ratas Sprague-Dawley de 250grs aproximadamente.
Fueron alojados en el Laboratorio del Comité de ética en Shaanxi en la Universidad de Medicina en China número de referencia 0228001/2011
Se les inyectó un modelo de constipación inducida por solución salina fría.
Tratamiento ElectroAcupuntura:
Luego de establecido con éxito el modelo de constipación 24 ratas fueron divididas en forma randomizada en cuatro grupos: uno que permaneció sin tratamiento, uno tratado con EA en IG11, otro que recibió EA en E 37, y otro que recibió en IG11 y E 37.
La electroestimulación fue aplicada en forma de ondas denso dispersa en alternativamente 2Hz Y 15 Hz de frecuencia respectivamente y 1,5 mA de intensidad por 30 min. Dos cursos de tratamientode 6 días cada uno, con un intervalo de 2 días.
Medición de la producción y la forma fecal:
No se encontró diferencia estadística entre los 3 grupos tratados con EA
Medición del Transito Intestinal:
No se encontró diferencia estadística entre los 3 grupos pero si con los que no recibieron EA.
Medición del 5 H-T por Elisa:
Se incrementó en los grupos que recibieron EA en tejido colonico.
Medición de TPH por análisis sanguíneo tradicional:
Se incrementó en los grupos que recibieron EA en tejido colonico comparado con las no tratadas.
DISCUSION:
Este estudio permitió demostrar que la estimulacióneléctrica de los puntos 11 Intestino Grueso y 37 Estomago en forma solos o combinados pueden tener un efecto positivo en los marcadores de constipación en ratas.
En este estudio se incrementó el tránsito intestinal después de la EA en los mencionados puntos y
mejoró la frecuencia de defecación.
Estudios previos demostraron que la motilidad del yeyuno esta derivada de T9-T10 y que las neuronas parasimpáticas están originadas en los nucleos dorsales de la medula del vago .
Las señales aferentes motoras se generan por estimulación en IG11 y E37 , se proyectan a C6-C7 y L4-L5 respectivamente.
La EA en ambos parece promover el movimiento del yeyuno, que se sospecha esta mediado por la via sacra de los nucleos parasimpáticos.
Los resultados demostraron que hubo aumento de tryptophan hydroxylase -TPH y 5 hydroxytryptamine 5 –HT, lo que promueve la motilidad intestinal.
CONCLUSION:
En conclusión la EA de 4 IG y 37 E como punto único o combinado, incrementa la defecación, en ratas con constipación del modelo de inducido por solución salina.
Contacto:
Cualquier inquietud contactar a
Dr. Zhibin Liu,
Innovation Research Centre of Acupuncture
combined with Medicine,Shaanxi University of
Chinese Medicine, Xi’an City, Shaanxi Province,
712046, China;
jater0228@outlook.com,
lzb210396@163.com
Traduccion y Resumen:
Dra. Graciela Benenti Otsubo
Secretaria del Curso Regular de postgrado
De la Sociedad Argentina de Acupuntura
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