Does acupuncture trigger release of endorphins?

Acupuntura y Dolor: Raíz, Rama y Emoción

17/05/2022

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El dolor es una de las experiencias humanas más universales y a menudo debilitantes, llevando a innumerables personas a buscar alivio en diversas terapias. En las últimas décadas, la Medicina Tradicional China (MTC), y en particular la acupuntura, ha experimentado un crecimiento fenomenal en interés en Occidente. Si bien muchos factores han contribuido a esta popularidad, un evento específico en 1972 se destaca por poner la acupuntura directamente bajo los focos: el periodista James Reston, que acompañaba al Presidente Nixon en China, narró en un artículo de primera plana en el New York Times cómo la acupuntura fue utilizada para controlar su dolor postoperatorio tras una apendicectomía de emergencia, y cómo su recuperación fue notablemente rápida.

Does acupuncture trigger release of endorphins?
Following insertion of an acupuncture needle, there is a release of enkephalin, endorphins, and possibly gammaaminobutyric acid (GABA) at the spinal site; a release of enkephalin, serotonin, and norepinephrine at the midbrain site; and a release of endorphins at the pituitary site.

Este célebre suceso demostró, de manera contundente, la capacidad de la acupuntura para aliviar y controlar el dolor. No es de extrañar que su papel en el tratamiento del dolor haya suscitado, quizás, más interés dentro de la comunidad médica ortodoxa que cualquier otro aspecto de la MTC. Incluso acupunturistas con formación relativamente básica pueden observar resultados significativos en la práctica clínica, ya que, en su nivel más fundamental, la inserción local de una aguja en un punto de dolor puede ofrecer alivio. Además, tanto los efectos como el mecanismo de la analgesia por acupuntura son temas fascinantes y sujetos de investigación continua.

El Foco Inicial de Occidente vs. La Profundidad de la MTC

Quizás de manera comprensible, estos factores han contribuido a que, dentro de la comunidad médica ortodoxa, se arraigue la idea de que el tratamiento del dolor con acupuntura es relativamente simple y empírico. A menudo, se ha considerado que la práctica básica de punzar puntos locales y adyacentes, ya sean elegidos basándose en puntos de acupuntura tradicionales o en la teoría moderna de puntos gatillo, es todo lo que la medicina china tiene para ofrecer de manera útil. El resto, los siglos de teoría tradicional, se ha desestimado como irrelevante y anticuado.

Sin embargo, solo aquellos que desconocen la verdadera profundidad y riqueza de la MTC pueden sostener tales ideas. La inserción de agujas o la prescripción de una mezcla de hierbas no es el tratamiento en sí mismo; es el acto final dentro de un proceso refinado de análisis y discriminación. El tratamiento más efectivo solo puede determinarse a través de este complejo proceso diagnóstico.

El Principio Fundamental: Raíz (Ben) y Rama (Biao)

Central en este proceso diagnóstico es la comprensión de la teoría de Ben (raíz) y Biao (rama o manifestación). Este concepto es crucial para entender cómo la MTC aborda las enfermedades, incluido el dolor. La 'rama' es el síntoma o la manifestación externa de la enfermedad, aquello que el paciente experimenta directamente, como el dolor. La 'raíz' es la causa subyacente, el desequilibrio interno o externo que da origen al síntoma.

Es vital comprender que una misma manifestación (Biao) puede tener diferentes raíces (Ben). Por ejemplo, el dolor en la cara puede ser causado por calor o frío, por exceso o deficiencia, por factores ambientales externos o por un desequilibrio interno. Si el tratamiento se enfoca únicamente en tratar el síntoma (la rama), el efecto del tratamiento será limitado, menos efectivo y más temporal. Será un alivio paliativo, pero no abordará la causa que está generando el problema.

La MTC, utilizando sus métodos tradicionales de diagnóstico, diferenciación y selección de tratamiento, busca combinar el tratamiento de la causa raíz o el desorden subyacente con el tratamiento de sus síntomas (manifestaciones). Al tratar la raíz, cualquier enfermedad subyacente puede ser ayudada o incluso curada, y el tratamiento del síntoma será apoyado y amplificado. Siempre que sea posible, el objetivo de la medicina china es tratar el desorden en todos sus niveles, ofreciendo así mucho más que un simple alivio paliativo.

La Dimensión Psico-Emocional en el Tratamiento del Dolor

Un aspecto de la diferenciación de la raíz que tiene una significación especial en el tratamiento del dolor es el papel de los estados mentales y psicológicos. La desarmonía de las emociones es una de las causas tradicionales de enfermedad en la MTC. Ciertos hábitos emocionales, como la represión emocional, pueden jugar un papel importante en el desarrollo de trastornos dolorosos. Las emociones intensas o crónicas pueden afectar el flujo de Qi y Sangre en el cuerpo, llevando a estancamiento y, consecuentemente, a dolor.

Al mismo tiempo, el dolor prolongado puede, por sí mismo, dañar a una persona a nivel psico-emocional. El dolor crónico no solo afecta el cuerpo físico, sino que también puede generar frustración, ansiedad, depresión y aislamiento, creando un círculo vicioso donde el estado emocional empeora el dolor y viceversa.

Abordar el tratamiento a este nivel (por ejemplo, calmando la mente) así como brindando apoyo emocional apropiado, puede desempeñar un papel vital, especialmente en el tratamiento del dolor crónico. Ignorar la dimensión emocional al tratar el dolor sería como tratar solo la rama sin considerar una raíz importante. Un enfoque integral en MTC reconoce y trabaja con esta compleja interconexión entre mente, emociones y cuerpo físico.

La Indispensable Diferenciación Diagnóstica

Como se subraya en la tradición de la medicina china, solo con una correcta diferenciación se puede ofrecer un tratamiento efectivo. Esto significa que el profesional de MTC debe ir más allá de la simple queja del paciente (el dolor) para identificar el patrón de desequilibrio subyacente. Esto implica observar, escuchar, preguntar y palpar (los cuatro métodos diagnósticos de la MTC) para comprender la totalidad del estado del paciente.

La diferenciación no es un paso opcional; es la base sobre la cual se construye todo el plan de tratamiento. Determina qué puntos de acupuntura usar, qué hierbas prescribir (si aplica), y qué consejos de estilo de vida o emocionales ofrecer. Sin una diferenciación precisa, la acupuntura, aunque pueda ofrecer algo de alivio sintomático, no alcanzará su máximo potencial para tratar la raíz del problema y promover una curación más profunda y duradera.

Dado la prevalencia de los trastornos dolorosos, su frecuente presentación en las clínicas de medicina china y la considerable angustia que causan, un enfoque comprensivo y basado en la diferenciación es especialmente valioso. Este enfoque no ve el dolor como una entidad aislada, sino como una manifestación de un desequilibrio más profundo dentro del sistema energético y fisiológico del individuo.

Preguntas Frecuentes sobre Acupuntura y Dolor

  • ¿La acupuntura solo sirve para el dolor?
    No. Aunque el alivio del dolor es una de sus aplicaciones más conocidas y estudiadas, la acupuntura, dentro del marco de la MTC, busca tratar el desequilibrio subyacente que causa diversos síntomas, no solo el dolor. Trata la raíz (Ben) y la rama (Biao).
  • ¿Es suficiente pinchar la zona donde duele?
    Según la perspectiva profunda de la MTC, pinchar solo la zona local del dolor (la rama) puede ofrecer alivio temporal, pero para un efecto duradero y para abordar la causa subyacente (la raíz), es esencial un diagnóstico completo y un tratamiento basado en la diferenciación del patrón de desequilibrio del paciente.
  • ¿La MTC considera los factores emocionales en el dolor?
    Sí, rotundamente. La MTC considera que las emociones son causas importantes de enfermedad y pueden contribuir al desarrollo del dolor. Además, el dolor crónico puede afectar negativamente el estado emocional. Abordar estos aspectos psico-emocionales es fundamental para un tratamiento integral y efectivo, especialmente en casos de dolor crónico.
  • ¿Qué significa tratar la Raíz (Ben) y la Rama (Biao)?
    Significa tratar tanto el síntoma (la rama o Biao), como el dolor, como la causa subyacente o el desequilibrio que lo produce (la raíz o Ben). Este enfoque integral busca no solo aliviar el síntoma, sino también corregir el desorden fundamental para lograr un alivio más profundo y duradero, y potencialmente ayudar a la curación de la enfermedad subyacente.

En conclusión, la acupuntura, vista desde la perspectiva completa de la Medicina Tradicional China, es mucho más que una técnica de punción para aliviar síntomas. Es parte de un sistema médico sofisticado que, a través de un riguroso proceso de diagnóstico y diferenciación, busca identificar y tratar las causas subyacentes del dolor y otros trastornos. Al abordar tanto la rama (el síntoma) como la raíz (el desequilibrio), y al reconocer la profunda conexión entre el cuerpo y la mente, la acupuntura ofrece un enfoque integral y potente para el tratamiento del dolor, prometiendo un alivio que va más allá de lo meramente paliativo.

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