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Terapia de Presión Profunda y el Autismo

04/08/2018

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El Trastorno del Espectro Autista (TEA) presenta desafíos únicos para quienes lo viven y sus familias. Si bien actualmente no existe una cura, una combinación de enfoques terapéuticos puede mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida de la mayoría de los niños. Estos programas de tratamiento a menudo se adaptan a los intereses del niño y se basan en actividades constructivas y estructuradas.

¿Qué es la terapia de puntos de presión para el autismo?
La terapia de presión profunda o la estimulación táctil firme pueden proporcionar información propioceptiva a todo el cuerpo. Administrar presión profunda mediante un abrazo firme, envolver al paciente, un chaleco con peso o una manta podría tener un efecto calmante, reduciendo potencialmente el estrés y la ansiedad en personas con autismo .

Entre las diversas técnicas que pueden integrar un plan de tratamiento se encuentran el Análisis del Comportamiento Aplicado (ABA), medicamentos (cuando son necesarios para abordar síntomas específicos), terapia ocupacional, fisioterapia, terapia del lenguaje y del habla, y enfoques como TEACCH (Tratamiento y Educación de Niños Autistas y con Impedimentos Relacionados con la Comunicación). Cada uno de estos métodos aborda diferentes aspectos de las necesidades de la persona con TEA. Sin embargo, existe otra terapia que, aunque a menudo se enmarca dentro de la terapia ocupacional, merece una atención especial por su potencial para ayudar a regular el sistema sensorial y emocional: la terapia de presión profunda.

¿De que hablaremos?

¿Qué es la Terapia de Presión Profunda?

La terapia de presión profunda, a veces referida como toque de presión profunda, se define como la sensación experimentada al ser abrazado, apretado, acariciado firmemente o sostenido. Es una técnica que instintivamente usamos desde el nacimiento; los padres a menudo envuelven a sus bebés que lloran fuertemente, utilizando de manera natural la presión profunda para calmarlos.

Una figura pionera en este campo es la Dra. Temple Grandin, quien tiene experiencia personal con problemas de procesamiento sensorial. Ella misma, diagnosticada con autismo en la edad adulta, desarrolló un dispositivo de presión profunda para superar su hipersensibilidad al tacto. La idea surgió al observar cómo el ganado se calmaba después de pasar por mangas de sujeción. Inspirada por este efecto positivo, perfeccionó su diseño, creando la conocida 'Máquina de Abrazos' de Temple Grandin.

La investigación de la Dra. Grandin y otros ha llevado a estudios que confirman lo que muchos padres de niños con necesidades especiales ya sabían: el toque de presión profunda puede tener un efecto calmante en un niño agitado. Esta terapia puede potencialmente disminuir el nivel de ansiedad en personas con autismo, una ansiedad que a menudo surge de la dificultad para procesar adecuadamente las sensaciones de su propio cuerpo y del entorno.

El Desafío del Procesamiento Sensorial en el Autismo

Más de tres cuartas partes de los niños con autismo pueden presentar también síntomas de integración sensorial. Esto significa que una alta probabilidad de que un niño con autismo enfrente desafíos en el procesamiento sensorial.

Los cerebros neurotípicos procesan la información que reciben de los sentidos de manera apropiada. Y no hablamos solo de los cinco sentidos clásicos (vista, oído, olfato, gusto y tacto). Existen al menos tres sentidos adicionales que proporcionan información crucial al cerebro: la propiocepción, el sistema vestibular y la interocepción.

El sistema sensorial propioceptivo envía información al cerebro desde nuestros músculos y articulaciones. El cerebro utiliza esta información para planificar movimientos y coordinar el cuerpo, dándonos una conciencia de dónde están nuestras partes corporales en el espacio. Varios estudios han reportado problemas de control motor que resultan de un procesamiento propioceptivo deficiente en niños con autismo.

Un ejemplo claro de cómo los pequeños receptores sensoriales en músculos y articulaciones informan a nuestro cerebro sobre la posición del cuerpo es observable al llevar un tenedor a la boca. No necesitarías ver tu boca o el tenedor para colocarlo correctamente; esto se debe en gran medida a que tus receptores propioceptivos envían la información necesaria a tu cerebro.

¿Cómo Funciona Exactamente la Terapia de Presión Profunda?

La terapia de presión profunda, que implica una entrada sensorial táctil firme, puede proporcionar información propioceptiva a todo el cuerpo. Aplicar presión profunda a través de un abrazo firme, envolver al niño, usar un chaleco con peso o una manta pesada podría tener un efecto calmante, reduciendo potencialmente el estrés y la ansiedad en personas con autismo. Cuando un niño con autismo también tiene un trastorno del procesamiento sensorial, la terapia de presión profunda puede, además, promover una mejor conciencia corporal.

El toque de presión profunda funciona porque el peso o la presión aplicada proporcionan entrada propioceptiva. Esta entrada puede calmar el sistema nervioso central, lo que a su vez ayuda en el procesamiento de la información sensorial.

Si has notado que tu hijo con autismo busca activamente la presión profunda, podría ser porque está buscando retroalimentación o entrada propioceptiva. Podrían mostrar una fuerte preferencia por la ropa ajustada o preferir dormir bajo mantas y almohadas pesadas. La entrada táctil de esta naturaleza puede dejarlos tranquilos, relajados y enfocados.

Abrazando la preferencia natural de un niño por la presión profunda, los padres pueden considerar invertir en una manta o chaleco con peso. El peso añadido ejerce presión sobre las articulaciones y los músculos, dando al cerebro una mejor noción de dónde está el cuerpo en relación con el espacio. Esta podría ser una de las razones por las que la presión profunda proporciona una sensación de estar 'enraizado' o conectado a tierra.

La terapia de presión profunda también puede tener un impacto en el sistema nervioso autónomo (SNA). Este sistema regula procesos corporales involuntarios y consta del sistema nervioso simpático (SNS) y el sistema nervioso parasimpático. El SNS (a veces llamado sistema de 'lucha o huida') toma el control cuando te enfrentas a una situación estresante.

Nuestro cuerpo depende de este sistema de alarma natural, pero si permanece activo demasiado tiempo, pueden surgir sentimientos de ansiedad e irritabilidad. El sistema nervioso parasimpático, también conocido como sistema de 'descanso y digestión', tiene la función opuesta: ralentiza el ritmo cardíaco y relaja los músculos.

Idealmente, estos dos sistemas deberían trabajar en armonía para regular procesos complejos en nuestro cuerpo. Sin embargo, las personas con trastornos del procesamiento sensorial a menudo sufren desequilibrios. La terapia de presión profunda puede ayudar con esta regulación. También puede contribuir a la producción de neurotransmisores que generan bienestar, como la dopamina y la serotonina, nuestras llamadas 'hormonas de la felicidad'.

La dopamina y la serotonina producidas a través del toque de presión profunda podrían disminuir o contrarrestar los efectos del cortisol, la principal hormona del estrés del cuerpo. Esto puede ser significativo para un niño con necesidades especiales que podría experimentar ansiedad y estrés de manera regular.

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Es efectiva en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central como son el ACV especialmente de naturaleza isquémica, injuria cerebral, afasias, Parkinson, entre otras.

Muchos terapeutas ocupacionales respaldan el toque o la estimulación de presión profunda porque creen que modifica la excitación fisiológica (como un aumento en la presión arterial y la frecuencia respiratoria, y una disminución en la actividad del sistema gastrointestinal). Debido al vínculo entre el autismo y la excitación fisiológica anormal, se dice que la terapia de presión profunda es especialmente beneficiosa para los niños en el espectro autista. Puede disminuir la excitación y reducir los sentimientos de estrés y ansiedad.

Un estudio de 2011 encontró resultados alentadores en la terapia de presión profunda: 'Para pacientes con altos niveles de ansiedad o excitación [fisiológica], las intervenciones [de toque de presión profunda] actúan como un agente calmante o de enfoque para aumentar la actividad en la división parasimpática del sistema nervioso autónomo'. Las mantas con peso beneficiaron a los sujetos del estudio al reducir la ansiedad e inducir un mejor sueño.

Si la terapia de presión profunda funciona de manera similar para tu hijo autista (aumentando la actividad en su sistema parasimpático), podría calmarlo y reducir el estrés. Cualquier padre que haya visto a su hijo en un estado emocional agitado encontrará estos posibles beneficios alentadores.

Beneficios Potenciales de la Terapia de Presión Profunda para Niños con Autismo

Los beneficios de la terapia de presión profunda pueden ser particularmente valiosos para los niños en el espectro. La evidencia anecdótica sugiere que los niños se benefician de la presión profunda de muchas maneras diferentes, y la mayoría de los padres atestiguan una reducción significativa en la tensión y la ansiedad después de la terapia de presión. Estos resultados son alentadores y, con suerte, allanarán el camino para futuras investigaciones.

Un estudio piloto que utilizó la Máquina de Abrazos de Grandin obtuvo resultados esperanzadores al investigar los efectos de la presión profunda en la reducción de la excitación y la ansiedad en niños autistas. El estudio encontró apoyo para la hipótesis de que la terapia de presión profunda puede tener un efecto calmante en personas con autismo, particularmente aquellas con altos niveles de ansiedad y excitación.

Otro estudio que investigó los efectos de la presión profunda en jóvenes con autismo encontró que la presión profunda fue de beneficio inmediato para los participantes con autismo. Sin embargo, el estudio sí encontró una amplia variedad en las respuestas y recomendó una monitorización cuidadosa de la respuesta de los participantes a la presión.

El mismo estudio concluyó que la presión profunda fue estadísticamente significativa para los jóvenes participantes autistas. Los niños se beneficiaron, pero de diferentes maneras, planteando la importancia de que la terapia de presión profunda se adapte a las necesidades específicas de cada niño. La investigación destaca cuán individualistas son los niños con autismo y cuán variadas son sus respuestas a la entrada táctil. Cada niño debe ser observado cuidadosamente y la terapia de presión profunda debe ajustarse para asegurar que el tratamiento sea beneficioso. La terapia de presión profunda podría haber sido incluso más efectiva en algunos de estos estudios si la terapia se hubiera adaptado a las necesidades individuales del niño autista.

Señales de que Tu Hijo Podría Estar Buscando Entrada de Presión Profunda

Los estudios clínicos y la evidencia anecdótica pueden dar esperanza a los padres, pero ¿qué señales debes buscar para establecer si tu hijo está buscando presión profunda? La siguiente lista no es exhaustiva, pero puede indicar un deseo de toque de presión profunda:

  • Duerme con varias mantas pesadas (incluso en verano), prefiere dormir bajo almohadas o con un número excesivo de peluches.
  • Le gusta la ropa ajustada, puede pedir que le aten los cordones de los zapatos muy fuerte, se envuelve gomas elásticas alrededor de brazos y piernas.
  • Disfruta siendo envuelto, arropado o abrazado fuertemente.
  • Disfruta estar en espacios pequeños.
  • Puede participar en comportamientos aparentemente 'inapropiados', como tocar a las personas, lamer superficies, llevarse objetos no alimenticios a la boca, buscando entrada sensorial.
  • Aprieta los dientes, se golpea la cabeza.
  • Comportamiento que busca entrada táctil, como apoyarse en las personas o chocar continuamente contra los muebles.

Actividades de Presión Profunda para Probar en Casa

Los terapeutas ocupacionales a menudo recomiendan una manta con peso, una almohadilla para el regazo con peso o un chaleco con peso cuando los padres desean comenzar la terapia de presión profunda. Estos productos pueden reducir la ansiedad, calmar al niño y mejorar la concentración, entre muchos otros beneficios.

También hay actividades que puedes probar en casa con tu hijo para ver cómo reacciona a la presión profunda. Puede que tarde un tiempo en disfrutar la sensación, pero si un niño tiene una reacción negativa continua, la terapia no debe continuarse sin consultar a un terapeuta ocupacional.

Algunas de estas actividades son:

  • El Protocolo de Cepillado de Wilbarger (mencionado en el texto original, aunque no se describe en detalle).
  • Abrazos de oso o 'apretar' al niño con almohadas grandes, teniendo cuidado de no aplicar demasiada presión.
  • Enrollar firmemente a un niño en una manta o colchoneta de gimnasia, como un burrito o una momia.
  • Rodar una pelota grande (pelota de terapia) sobre el niño aplicando presión firme pero no excesiva.
  • Masaje profundo.

¡Es muy importante nunca forzar estas actividades! Si tu hijo autista tiene un trastorno del procesamiento sensorial (causando una sensibilidad táctil aumentada), estas actividades pueden no ser adecuadas. Comienza despacio y observa cuidadosamente la respuesta de tu hijo.

Tabla Comparativa de Enfoques Terapéuticos para el Autismo

TratamientoDescripción GeneralObjetivo PrincipalNotas Clave
Análisis del Comportamiento Aplicado (ABA)Programa de enseñanza personalizada con refuerzo positivo de destrezas.Acercar el funcionamiento del niño a lo típico para su edad.Para niños pequeños, intensivo, puede ser costoso y no siempre accesible.
TEACCHPrograma estructurado que utiliza apoyos visuales (figuras, indicaciones).Mejorar aptitudes y capacidad de adaptación del niño.Acepta las características asociadas al TEA, no necesariamente busca 'normalizar'.
MedicamentosUso de fármacos (ej. Risperidona, Aripiprazol, estabilizadores, estimulantes).Tratar síntomas emocionales o conductuales específicos (agresión, ansiedad, hiperactividad, etc.).No tratan el TEA en sí mismo, se usan para manejar síntomas asociados.
Dieta Específica (ej. Libre de Gluten/Caseína)Eliminación de ciertos alimentos (trigo, cebada, centeno; leche, queso, lácteos).Potencial mejora en algunos niños (no universalmente aceptado ni probado).Requiere supervisión profesional (proveedor de salud, dietista) para asegurar nutrición adecuada.
Terapia de Presión ProfundaAplicación de toque o presión firme (abrazos, mantas/chalecos con peso, masajes).Calmar, reducir estrés y ansiedad, mejorar conciencia corporal, regular el sistema nervioso.Se basa en el procesamiento propioceptivo, debe ser individualizada y supervisada por un terapeuta ocupacional.

Preguntas Frecuentes sobre la Terapia de Presión Profunda y el Autismo

P: ¿La terapia de presión profunda es una cura para el autismo?
R: No, la terapia de presión profunda, al igual que otros enfoques mencionados, no es una cura para el TEA. Es una herramienta terapéutica que puede ayudar a manejar ciertos síntomas, particularmente aquellos relacionados con el procesamiento sensorial, la ansiedad y la autorregulación.

P: ¿Existe investigación que respalde la terapia de presión profunda para el autismo?
R: Sí, el texto menciona varios estudios, incluyendo el trabajo pionero de la Dra. Temple Grandin y estudios posteriores que han encontrado resultados alentadores en la reducción de la ansiedad y la excitación fisiológica en personas con autismo. Sin embargo, también señalan que las respuestas varían mucho entre individuos y se necesita más investigación.

P: ¿Cómo puedo saber si mi hijo se beneficiaría de la presión profunda?
R: Observa si tu hijo muestra las señales descritas en el artículo que indican una búsqueda de entrada de presión profunda, como preferencia por ropa ajustada, dormir bajo cosas pesadas, disfrutar de abrazos fuertes, o buscar activamente chocar o apoyarse. Consultar a un terapeuta ocupacional especializado en integración sensorial es el mejor paso para evaluar si esta terapia es adecuada.

P: ¿Es seguro probar actividades de presión profunda en casa?
R: Muchas actividades son seguras si se hacen correctamente y con cuidado. Es fundamental nunca forzar al niño. Si muestra aversión o una reacción negativa, detente. Lo ideal es comenzar bajo la guía de un terapeuta ocupacional que pueda mostrarte las técnicas adecuadas y ayudarte a adaptar la terapia a las necesidades específicas de tu hijo.

P: ¿Qué son las mantas o chalecos con peso?
R: Son herramientas terapéuticas diseñadas específicamente para aplicar presión profunda de manera uniforme sobre el cuerpo. Están rellenos con materiales que les dan peso y se usan para proporcionar entrada propioceptiva continua, lo que puede tener un efecto calmante y organizador.

Conclusión

Si bien se necesita más investigación para comprender completamente cómo los niños en el espectro con diferentes problemas sensoriales responden a la terapia de presión profunda, el veredicto actual es positivo, con beneficios reportados como la reducción del estrés, el aumento de la felicidad y un efecto calmante significativo. La terapia de presión profunda se presenta como una herramienta valiosa dentro del conjunto de intervenciones disponibles para apoyar a las personas con autismo, ayudándoles a navegar mejor su mundo sensorial y emocional. Siempre es recomendable discutir las opciones terapéuticas, como los chalecos y mantas con peso, con un terapeuta ocupacional. Observar a tu hijo y su respuesta a diferentes tipos de toque y presión es el primer paso para identificar si esta terapia podría ser un apoyo beneficioso en su día a día.

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