Acupuntura Saam: Un Enfoque Coreano Único

La Acupuntura Saam (AS) es un tratamiento de acupuntura distintivo que se fundamenta en los principios de la medicina tradicional coreana. Esta técnica utiliza la teoría tradicional sobre el yin y el yang, los cinco elementos y los meridianos para su aplicación clínica. Una característica particular de la AS es el uso combinado de los Cinco Puntos Shu para abordar las condiciones de deficiencia y exceso en los meridianos.

Tras realizar un diagnóstico, el practicante selecciona principalmente cuatro puntos de acupuntura situados por debajo de las articulaciones del codo y la rodilla. Esta selección de puntos distales convierte a la AS en una herramienta especialmente conveniente y potentemente eficaz para los pacientes. La AS es una intervención de tratamiento segura y popular que se aplica ampliamente en la práctica clínica para gestionar diversas afecciones, incluyendo dolor musculoesquelético, trastornos mentales y enfermedades crónicas y funcionales. Existen varios estudios previos relacionados con la AS para neuropatía periférica, hwa-byung, esclerosis lateral amiotrófica, entre otros.

Fundamentos Teóricos de la Acupuntura Saam

A lo largo de la historia, las antiguas dinastías coreanas y chinas mantuvieron estrechas relaciones políticas y culturales, lo que propició un desarrollo mutuo de sus sistemas médicos. Si bien la medicina coreana mantuvo una estrecha relación con la medicina tradicional china, continuó desarrollando sistemas únicos propios a lo largo de la historia y estableció tipos típicos de métodos de acupuntura que difieren de los de la medicina tradicional china.

En el siglo XVII, un médico real llamado Dr. Heo Jun escribió el Donguibogam, la primera enciclopedia de medicina coreana en Corea, que sigue siendo un libro de instrucción fundamental. Otro libro, Donguisusebowon, fue publicado en 1901 por el Dr. Lee Je-Ma, basado en la teoría de las cuatro constituciones. Junto a la Acupuntura Constitucional (Acupuntura Taeguek), la Acupuntura Saam es uno de los métodos representativos de la acupuntura coreana.

Las teorías de la acupuntura coreana aplicaron un marco resumido para diagnosticar la condición física de cada individuo, explicando los fenómenos biológicos dentro del concepto de medicina constitucional. Los sistemas de diagnóstico de varios estilos de acupuntura coreana se centraron en simplificar la comprensión de los desequilibrios centrales del cuerpo. La AS utiliza 12 rasgos energéticos (o Qi), principalmente controlados por los 12 Meridianos correspondientes, que subyacen a diversos fenómenos biológicos superficiales. Se sugiere que estas 12 energías determinan las inclinaciones de todo el cuerpo, y son el objetivo para recuperar el equilibrio de la constancia corporal.

La Acupuntura Saam se basa en el control del Qi y la Sangre entre los Órganos y los canales, y su uso clínico parece ser central para la medicina oriental. Dado que la creación de Sangre se origina a partir del Qi, se podría argumentar que el Qi incluye la Sangre, afirmando así que el efecto de la Acupuntura Saam se logra armonizando la función y el flujo del Qi. El protocolo de tratamiento de la Acupuntura Saam se centra principalmente en la Tonificación y Sedación de los Cinco Puntos Shu, basándose firmemente en patrones regulares. Tiene un fuerte efecto sobre los desequilibrios de los Cinco Órganos, pero se podría decir que tiene poco efecto sobre enfermedades de interrupción como el estancamiento e irregularidades en las redes de Meridianos. Por lo tanto, también se utilizan puntos de acupuntura distintos de los Cinco Puntos Shu.

Los Cinco Elementos y los Cinco Puntos Shu

La Acupuntura de los Cinco Elementos consiste en la Tonificación y Sedación utilizando los Cinco Puntos Shu. Gao-Wu, durante la dinastía Ming en China, propuso por primera vez la Acupuntura de los Cinco Elementos, también conocida como "Tonificación y Sedación en el propio Meridiano" basada en el ciclo de creación. Saam desarrolló aún más esta técnica extendiéndola a otro Meridiano y utilizando el ciclo de control en el propio Meridiano y en otros Meridianos.

Los Cinco Puntos Shu, localizados por debajo de las articulaciones del codo y la rodilla, pueden utilizarse correspondiendo a los Cinco Elementos para desequilibrios en correlación con la Tonificación y Sedación. Cada punto de acupuntura tiene un efecto sobre las alteraciones del canal correspondiente y el canal acoplado, así como sobre las enfermedades del Órgano correspondiente, los tejidos asignados y los órganos sensoriales. La acción energética de los puntos a lo largo de la sección del canal entre dedos/pies y codos/rodillas es mucho más dinámica que otros puntos, lo que explica su uso frecuente en la práctica clínica. Otra razón de su dinamismo es que, en las puntas de los dedos de manos y pies, la energía cambia de polaridad de Yin a Yang o viceversa, y debido a este cambio de polaridad, el Qi del canal es más inestable y, por lo tanto, más fácilmente influenciable.

Un hecho neurológico interesante es que las extremidades por debajo de los codos y las rodillas ocupan grandes regiones en el giro sensorial del cerebro. Así, los puntos de acupuntura por debajo de los codos y las rodillas también ocupan una gran región en la representación cortical del giro sensorial postcentral del cerebro. Esta correlación puede explicar por qué los puntos de acupuntura por debajo de los codos y las rodillas contienen más receptores sensoriales y la estimulación con agujas en estos puntos puede inducir una mayor reacción y actividad en el cerebro. Este principio apoya claramente el concepto de utilizar ciertos puntos de acupuntura por debajo de los codos y las rodillas como puntos de diagnóstico y tratamiento durante la acupuntura.

El Papel de las Seis Energías

Para lograr una comprensión completa de la energía controlada por los Meridianos, se deben considerar tanto los Cinco Elementos como las características de las Seis Energías. La energía característica controlada por el Meridiano está determinada no solo por los Cinco Elementos, sino también por los atributos de las Seis Energías. Las Seis Energías son la subdivisión de las energías Yin y Yang en tres Yin y tres Yang: Jueyin (“Yin absoluto”), Shaoyin (“Yin menor”), Taiyin (“Yin mayor”), Shaoyang (“Yang menor”), Yangming (“Yang brillante”) y Taiyang (“Yang mayor”). Corresponden a los rasgos de Viento, Fuego Rey, Tierra, Fuego Primer, Metal y Agua, respectivamente. Estas Seis Energías se subdividen en 12 energías controladas principalmente por 12 Meridianos que funcionan como energía combinada con la energía de los Cinco Elementos en los Meridianos localizados en las extremidades superiores o inferiores. Por ejemplo, aunque la energía del Meridiano de Vesícula Biliar (VB) y Hígado (H) son de Madera, la energía de VB es Shaoyang mientras que la energía de H es Jueyin desde la perspectiva de las Seis Energías. La energía del Meridiano de H es Jueyin combinada con Madera, mientras que la energía del Meridiano de Pericardio (PC) es Jueyin combinada con Fuego (Fuego Primer).

Diagnóstico en la Acupuntura Saam

El alcance de la Acupuntura Saam puede ser extenso debido a sus diversas leyes, como los ciclos de promoción e inhibición (control) entre los Cinco Elementos y sus correspondientes Meridianos. Un Meridiano consta de tres partes: brazo o pie, más o menos Yin y Yang, y uno de los Seis Órganos (Zang) y Seis Vísceras (Fu). Existen un total de 24 síntomas de deficiencia y exceso en los Seis Órganos y Seis Vísceras, pero las teorías relacionadas con estos síntomas son demasiado arbitrarias para ayudar en el diagnóstico. Aunque actualmente hay muchos libros clínicos sobre Acupuntura Saam en Corea, aún no se ha establecido un estándar general definitivo para la selección de patrones sintomáticos.

El uso general de la Acupuntura Saam se ha discutido previamente desde un punto de vista teórico de los Órganos, la etiología de la enfermedad, así como el más o menos de los tres Yang y tres Yin. Por ejemplo, en el caso de dolor de rodilla, se puede usar Tonificación de Hígado (mayormente condición de deficiencia) porque, según la teoría de los Órganos, el Hígado controla los músculos y las articulaciones. En el caso de dolor de cabeza debido al aumento del Yang de Hígado, se puede usar Sedación de Hígado (mayormente condición de exceso) dada la etiología de la enfermedad. Además, en el caso de dolor de espalda debido a la humedad, se puede usar Sedación de Bazo (condición de exceso) para sedar la humedad o Tonificación de Yangming (deficiencia de Intestino Grueso o Estómago) para tonificar la sequedad desde el principio del más o menos de los tres Yang y tres Yin.

Métodos de Diagnóstico Históricos y Modernos

Los enfoques mencionados anteriormente no pueden explicar completamente la Acupuntura Saam, por lo que es necesario determinar un diagnóstico diferencial común compartido por muchos acupuntores. Lee fue el primero en proponer un diagnóstico diferencial de deficiencia y exceso comparando simultáneamente los seis pulsos de ambas muñecas en la década de 1960. Sin embargo, su diagnóstico solo se centraba en deficiencia y exceso, descuidando el frío y el calor. Aunque afirmó que las formas irregulares de tratamiento eran la manifestación de cambios sutiles en las enfermedades, se necesitan signos y síntomas para respaldar sus afirmaciones. El diagnóstico comparativo del pulso de Lee es muy original al intentar determinar diferentes síntomas, pero un diagnóstico basado únicamente en el método del pulso es difícil. Por lo tanto, el diagnóstico comparativo del pulso puede ser una guía importante en el uso de la Acupuntura Saam, a pesar de sus debilidades.

Kim afirmó haber propuesto el método de diagnóstico llamado "Acupuntura Saam de los Cinco Elementos de los síntomas de la enfermedad", que diferencia los síntomas comparando simultáneamente el pulso, ya que encontró que la Acupuntura Saam original no podía hacer frente a los cambios en las enfermedades. Afirmó que un pulso flotante mostraba exceso de Yang y deficiencia de Yin, mientras que un pulso profundo demostraba exceso de Yin y deficiencia de Yang, basándose en que el pulso medial no es ni flotante ni profundo y es la manifestación de la salud. Kim también propuso, a partir de su experiencia clínica, que se debe poner más énfasis en los síntomas de frío y calor en lugar de los síntomas de deficiencia y exceso al diferenciar estos dos tipos de síntomas. Esto se puede lograr comparando los pulsos Guan derecho e izquierdo. Si el pulso Guan derecho es más débil que el izquierdo, el síntoma está relacionado con frío y calor, mientras que si el pulso Guan izquierdo es más débil que el pulso Guan derecho, el síntoma está relacionado con deficiencia o exceso. La teoría de Kim sigue siendo controvertida y no está completamente aceptada como estándar general de tratamiento, ya que es difícil decidir síntomas diferenciales solo mediante el diagnóstico del pulso. El mérito del tratamiento de Kim es que contribuyó enormemente al uso objetivo de la Acupuntura Saam.

Generalmente hablando, la Acupuntura Saam se centra principalmente en los síntomas de deficiencia y exceso en lugar de los síntomas de frío y calor, aunque la relación entre el tipo de síntoma de deficiencia y exceso y el tipo de síntoma de frío y calor necesita ser estudiada en detalle para crear pautas razonables para tratamientos efectivos. Como hay muchas formas diferentes de seleccionar los Cinco Puntos Shu a partir de las diversas opiniones sobre la acupuntura de los Cinco Elementos, necesitamos determinar pautas detalladas para los patrones sintomáticos en el futuro.

Principios y Métodos de Tratamiento

La Acupuntura Saam hace uso de los puntos de Tonificación y Sedación a lo largo del ciclo de promoción, así como puntos a lo largo del ciclo de control en casos de deficiencia y exceso; y a lo largo de los Meridianos de Fuego y Agua en casos de calor y frío. Las reglas básicas, basadas en los escritos del Nan-Ching, son las de las relaciones del ciclo de promoción y control.

Los Conceptos de Cuatro Agujas y Ocho Agujas

Gao-Wu describió el uso de puntos de Tonificación y Sedación a lo largo del propio Meridiano utilizando los Cinco Puntos Shu. La base del tratamiento de Gao-Wu era el ciclo de creación (madre-hijo) y está incluido en el "método de Cuatro Agujas". Saam, basándose en el tratamiento de Gao-Wu, creó una terapia de acupuntura de Cinco Elementos añadiendo el ciclo de control (abuela-nieto), así como seleccionando puntos de acupuntura entre otros Meridianos relacionados. A partir de este enfoque, esta teoría consistía en dos puntos de Tonificación y dos puntos de Sedación, que se seleccionaban de entre los Cinco Puntos Shu.

Ross llama a la selección de puntos de acupuntura de Tonificación y Sedación dentro de sus propios Meridianos "Tratamientos Dentro del Elemento" y a la selección de puntos de Tonificación y Sedación entre otros Meridianos "Tratamientos Entre Elementos". Esta selección, en lo que se llama el método de Cuatro Agujas, se basa en la teoría del ciclo de promoción de los Cinco Elementos. También explica el método de Ocho Agujas que selecciona otro punto de acupuntura basado en la teoría del ciclo de inhibición de los Cinco Elementos, además del método de Cuatro Agujas. No explicó la originalidad de sus tratamientos, pero la selección es la misma que la de la Acupuntura Saam.

Aplicando los Ciclos de Promoción (Creación) y Control (Gobernador)

Los principios de la Acupuntura Saam se originaron a partir de los ciclos de creación y control entre los Cinco Elementos y tenían las siguientes reglas:

Reglas para Deficiencia

Para determinar los puntos de Tonificación y Sedación para un Meridiano en deficiencia:

• Primero, tonificar el punto Cinco Puntos Shu del Elemento Madre en el Meridiano en cuestión.
• Luego, tonificar el punto maestro (punto Cinco Puntos Shu del mismo Elemento que el Meridiano) en el Meridiano del Elemento Madre.
• Después, sedar el punto Cinco Puntos Shu del Elemento Controlador en el Meridiano afectado.
• Finalmente, sedar el punto maestro en el Meridiano del Elemento Controlador.

En resumen para condiciones de deficiencia: Tonificar las dos primeras agujas (punto del Elemento Madre en el Meridiano afectado y punto maestro en el Meridiano del Elemento Madre); Sedar las dos segundas agujas (punto del Elemento Controlador en el Meridiano afectado y punto maestro en el Meridiano del Elemento Controlador).

Reglas para Exceso

Para determinar los puntos de Tonificación y Sedación para un Meridiano en exceso:

• Primero, sedar el punto Cinco Puntos Shu del Elemento Hijo en el Meridiano afectado.
• Luego, sedar el punto maestro en el Meridiano del Elemento Hijo.
• Después, tonificar el punto Cinco Puntos Shu del Elemento Controlador en el Meridiano afectado.
• Finalmente, tonificar el punto maestro en el Meridiano del Elemento Controlador.

En resumen para condiciones de exceso: Sedar las dos primeras agujas (punto del Elemento Hijo en el Meridiano afectado y punto maestro en el Meridiano del Elemento Hijo); Tonificar las dos segundas agujas (punto del Elemento Controlador en el Meridiano afectado y punto maestro en el Meridiano del Elemento Controlador).

Tratamientos de Frío y Calor

Existe otro sistema de Tonificación y Sedación llamado "tratamiento de acupuntura de frío-calor", derivado del "tratamiento de acupuntura de deficiencia-exceso", que es simple y rara vez utilizado porque selecciona solo los puntos Cinco Puntos Shu de los Elementos Agua y Fuego dentro de un Meridiano y tiene las siguientes reglas:

• Para síntomas de frío: Tonificar los puntos de Fuego (en el Meridiano afectado y en el Meridiano del Elemento Fuego) y sedar los puntos de Agua (en el Meridiano afectado y en el Meridiano del Elemento Agua).
• Para síntomas de calor: Sedar los puntos de Fuego (en el Meridiano afectado y en el Meridiano del Elemento Fuego) y tonificar los puntos de Agua (en el Meridiano afectado y en el Meridiano del Elemento Agua).

Técnicas de Estimulación

La Acupuntura Saam se aplica con técnicas de estimulación como los métodos respiratorio, rotacional y direccional. Cada estimulación resulta en Tonificación o Sedación.

• Método Respiratorio: La Tonificación ocurre siguiendo la inserción de la aguja mientras el paciente exhala y la retirada durante la inhalación. La Sedación ocurre con la inserción de la aguja mientras el paciente inhala y la retirada durante la exhalación.
• Método Rotacional: La Tonificación ocurre con rotaciones en sentido horario de acuerdo con la dirección del flujo del Qi en el Meridiano. La Sedación ocurre con rotaciones en sentido antihorario, en dirección opuesta al flujo del Qi.
• Método Direccional: La Tonificación ocurre cuando la aguja se inserta en posición inclinada siguiendo la dirección del flujo del Qi en el Meridiano. La Sedación ocurre siguiendo la inserción de la aguja en posición inclinada en dirección opuesta al flujo del Qi en el Meridiano.

En teoría, el uso de estimulación con acupuntura es posible en el tratamiento, pero los movimientos técnicos fuertes en puntos de acupuntura localizados en superficies corporales superficiales, como entre las puntas de los dedos y el codo o las puntas de los dedos de los pies y la rodilla, pueden ser difíciles para el practicante. Clínicamente, se recomienda que el practicante no use estimulaciones fuertes. Una estimulación simple y débil parece ser suficiente para obtener el efecto de la acupuntura.

La Acupuntura Saam en la Práctica

La Acupuntura Saam se centra principalmente en los Cinco Puntos Shu, lo que puede parecer contradictorio con otros métodos de acupuntura. Por ejemplo, el dolor de espalda puede ser causado por alteraciones del Meridiano de Vejiga, por lo que se puede usar Tonificación o Sedación del Meridiano de Vejiga dependiendo de la deficiencia o el exceso. El dolor de espalda también puede ser causado por debilidad del Meridiano de Riñón, que se puede tratar usando Tonificación del Meridiano de Riñón. Finalmente, el dolor de espalda puede deberse a humedad excesiva del Bazo, que se puede diagnosticar en personas obesas. Se puede usar Tonificación del Meridiano de Intestino Grueso o Estómago (secos) para secar la humedad, o rara vez, Sedación del Meridiano de Bazo húmedo. La selección de Tonificación o Sedación depende completamente del practicante que diagnostica.

La Acupuntura Saam trata el dolor de espalda utilizando un enfoque novedoso. Relaciona el dolor de espalda con el mal funcionamiento de Órganos conectados (es decir, Vejiga, Riñón y Vesícula Biliar) con el desequilibrio de Yin y Yang (Seis Qi), mientras utiliza principalmente puntos de acupuntura Cinco Puntos Shu. Es sorprendente cómo la combinación de puntos de acupuntura distales a la región dolorosa y localizados por debajo de las articulaciones del codo y la rodilla puede tratar enfermedades como el dolor de espalda, dolor de hombro, y demás. Esta maravilla puede entenderse utilizando el hecho neurobiológico de Yun-Tao-Mao: dado que las extremidades por debajo de los codos y las rodillas ocupan áreas más grandes en el giro sensorial del cerebro y los puntos de acupuntura por debajo de los codos y las rodillas contienen más receptores sensoriales, la estimulación con agujas en estos puntos puede inducir una mayor reacción y actividad en el cerebro.

En casos de interrupción (estancamiento, irregularidades), los puntos de acupuntura se seleccionan basándose en efectos locales y especiales en correlación con la eficacia ("tratamiento de rama"). Los Cinco Puntos Shu se seleccionan para condiciones de deficiencia o exceso para tonificar o sedar en casos de desequilibrio ("tratamiento de raíz"). Se debe seleccionar un método de tratamiento de acupuntura general que cubra el tratamiento de interrupciones y desequilibrios. Por ejemplo, se puede lograr un resultado de tratamiento más efectivo si usamos la Acupuntura Saam como un "tratamiento de raíz" para corregir desequilibrios, pero luego la combinamos con acupuntura estilo Meridiano, terapia de canal (que usa puntos locales y distales), puntos especiales de acupuntura, o terapia de Meridiano de tratamiento sintomático, como "tratamientos de rama", para corregir interrupciones con técnicas de estimulación adecuadas.

Investigación y Evidencia Clínica

Se ha informado que el tratamiento siguiendo la teoría de la Acupuntura Saam produjo un efecto positivo en el síntoma de disartria en pacientes con accidente cerebrovascular, que fue más prominente que los efectos observados con la acupuntura corporal común en la acupuntura coreana y la medicina tradicional china. También se informó que la acupuntura siguiendo el tratamiento de Acupuntura Saam combinada con acupuntura corporal convencional produjo resultados más pronunciados que los de la acupuntura corporal sola.

Un estudio reciente informó que la Acupuntura Saam puede atenuar el desequilibrio entre las actividades simpática y parasimpática inducido por el trabajo nocturno en enfermeras. Hwang et al. evaluaron los efectos de la Acupuntura Saam en el sistema nervioso autónomo en enfermeras de turno nocturno utilizando análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Específicamente, la Tonificación del Meridiano de Vesícula Biliar redujo la actividad simpática (disminución en LF normalizado y LF/HF) y aumentó la actividad parasimpática (aumento en HF normalizado) en comparación con la acupuntura simulada (sham).

Preguntas Frecuentes sobre la Acupuntura Saam

A continuación, respondemos algunas preguntas comunes sobre la Acupuntura Saam basándonos en la información proporcionada:

• ¿Qué diferencia a la Acupuntura Saam de otras formas de acupuntura?
  La Acupuntura Saam es única en su enfoque coreano y se distingue por el uso principal de los Cinco Puntos Shu localizados por debajo de codos y rodillas. Utiliza la teoría de los Cinco Elementos, incluyendo los ciclos de promoción y control, para diagnosticar y tratar desequilibrios energéticos, centrándose en las condiciones de deficiencia y exceso de los Meridianos.
• ¿Qué tipo de condiciones trata la Acupuntura Saam?
  Según la práctica clínica y la investigación mencionada, la AS se utiliza para tratar una variedad de condiciones, incluyendo dolor musculoesquelético, trastornos mentales, enfermedades crónicas y funcionales. Se han realizado estudios específicos sobre su efectividad para neuropatía periférica, hwa-byung, esclerosis lateral amiotrófica, disartria post-ictus y para equilibrar el sistema nervioso autónomo en casos de estrés.
• ¿Cómo se seleccionan los puntos de acupuntura en un tratamiento Saam?
  La selección de puntos se basa en el diagnóstico del Meridiano afectado y el tipo de desequilibrio (deficiencia, exceso, frío o calor). Se eligen principalmente cuatro puntos de entre los Cinco Puntos Shu del Meridiano afectado y de Meridianos relacionados según las reglas de los ciclos de promoción y control de los Cinco Elementos. Por ejemplo, para la deficiencia, se tonifican puntos relacionados con el Elemento Madre, y para el exceso, se sedan puntos relacionados con el Elemento Hijo y se tonifican puntos relacionados con el Elemento Controlador.
• ¿Es dolorosa la Acupuntura Saam?
  Aunque se utilizan técnicas de estimulación, el texto sugiere que en los puntos distales (por debajo de codos y rodillas), donde se concentra el tratamiento Saam, los movimientos técnicos fuertes pueden ser difíciles o no recomendados. Se menciona que una estimulación simple y débil suele ser suficiente para lograr el efecto terapéutico, lo que podría implicar una experiencia menos intensa.
• ¿Se puede combinar la Acupuntura Saam con otros métodos?
  Sí, el texto sugiere que para un tratamiento más efectivo, especialmente para abordar tanto los desequilibrios energéticos (tratamiento de raíz con Saam) como las interrupciones como el estancamiento (tratamiento de rama), la Acupuntura Saam puede combinarse con acupuntura estilo Meridiano, terapia de canal (usando puntos locales y distales), puntos especiales o tratamiento sintomático.

Conclusión

La Acupuntura Saam representa un sistema terapéutico sofisticado y único dentro de la medicina tradicional coreana. Sus profundos fundamentos teóricos, arraigados en el Yin-Yang, los Cinco Elementos, las Seis Energías y el control del Qi y la Sangre, ofrecen un marco distintivo para comprender y tratar los desequilibrios corporales. Al centrarse en la Tonificación y Sedación selectiva de los Cinco Puntos Shu distales, la AS proporciona una herramienta potente y conveniente para abordar una amplia gama de afecciones, desde el dolor físico hasta los trastornos emocionales y las disfunciones orgánicas.

Aunque los métodos de diagnóstico pueden presentar desafíos y la necesidad de pautas más estandarizadas es reconocida, la base teórica sólida y los resultados clínicos preliminares, incluyendo hallazgos prometedores en investigación, subrayan la importancia y el potencial continuo de la Acupuntura Saam en la práctica de la medicina oriental. Su capacidad para actuar como un "tratamiento de raíz" para corregir desequilibrios la convierte en un complemento valioso, o incluso un enfoque principal, en el arsenal terapéutico de la acupuntura.

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