10/10/2018
La hernia discal, a menudo una fuente significativa de dolor y limitación en la movilidad, es una afección común que afecta la columna vertebral. Aunque en muchos casos el tratamiento consiste simplemente en esperar la recuperación, ¿qué pasaría si existiera una alternativa sin fármacos que pudiera reducir el dolor y mejorar la función durante este período? La acupuntura emerge como una opción terapéutica que, según diversas investigaciones, muestra potencial para aliviar los síntomas asociados a las hernias discales.

En este artículo, exploraremos la evidencia sobre la eficacia de la acupuntura para la hernia discal, cómo funciona, cuántas sesiones podrían ser necesarias y, específicamente, cuáles son algunos de los puntos de acupuntura utilizados en estudios exitosos para tratar esta condición.

¿Qué es una Hernia Discal?
Para entender cómo la acupuntura puede ayudar, primero debemos comprender qué es una hernia discal. Los discos intervertebrales actúan como cojines entre las vértebras de la columna. Están compuestos por una capa externa de cartílago que rodea una capa interna más blanda y gelatinosa. Con el tiempo, los discos pueden mostrar signos de desgaste; se deshidratan y se vuelven más rígidos. Esto puede hacer que el disco sobresalga alrededor de su circunferencia, lo que a veces se describe visualmente como una hamburguesa demasiado grande para su pan. Este fenómeno, conocido como hernia o protrusión discal, puede ejercer presión sobre los nervios cercanos, causando dolor, entumecimiento o debilidad.
¿Funciona la Acupuntura para la Hernia Discal?
La pregunta clave para muchos es si la acupuntura es realmente efectiva para tratar los síntomas de una hernia discal. Diversos estudios sugieren que sí. La investigación ha encontrado que la acupuntura es eficaz para reducir el dolor y mejorar la movilidad en pacientes con hernia discal. Un estudio en particular destacó que la acupuntura fue más efectiva que la fisioterapia tradicional para lograr estos resultados.
Otro estudio reportó una tasa de éxito del 93% en la mejora de los síntomas. Además, un número de pacientes en otra investigación informaron una mejora del 95% en sus síntomas y fueron considerados curados. Si bien la evidencia sobre la acupuntura como una 'cura' definitiva para la hernia discal aún se está consolidando, su efectividad para aliviar los síntomas, particularmente el dolor, parece ser prometedora según estos hallazgos.
¿Cómo Actúa la Acupuntura en Casos de Hernia Discal?
El mecanismo exacto por el cual la acupuntura alivia los síntomas de la hernia discal implica la estimulación del sistema nervioso. Cuando se insertan agujas en puntos específicos del cuerpo, se cree que se desencadena una respuesta fisiológica que puede tener varios efectos beneficiosos:
- Liberación de Endorfinas y Encefalinas: La estimulación nerviosa puede promover la liberación de analgésicos naturales del cuerpo, como las endorfinas y las encefalinas, que ayudan a reducir la percepción del dolor.
- Aumento del Flujo Sanguíneo: La acupuntura puede mejorar la circulación en el área afectada, lo que puede facilitar la llegada de nutrientes y la eliminación de productos de desecho, contribuyendo a la curación y reducción de la inflamación.
- Relajación Muscular: Es particularmente útil para quienes experimentan espasmos o tensión muscular debido a la hernia discal. La acupuntura puede ayudar a relajar los músculos tensos alrededor de la columna vertebral, aliviando la presión sobre los nervios y reduciendo el dolor.
Estos efectos combinados contribuyen a la reducción del dolor y a la mejora de la movilidad, que son los principales objetivos del tratamiento sintomático de la hernia discal.
¿Cuántas Sesiones de Acupuntura se Recomiendan?
La duración del tratamiento de acupuntura varía según el individuo y la gravedad de sus síntomas. En el estudio mencionado anteriormente con una tasa de éxito del 93%, los pacientes recibieron acupuntura diariamente durante 4 semanas. Si bien este régimen intensivo puede no ser práctico para todos, la mayoría de los pacientes suelen comenzar a ver resultados notables después de un mínimo de 6 a 8 sesiones.

Algunas personas pueden experimentar alivio del dolor después de una sola sesión, pero es fundamental entender que una única sesión rara vez es suficiente para obtener beneficios a largo plazo. A menudo, si los pacientes interrumpen el curso de tratamiento recomendado demasiado pronto, los síntomas pueden reaparecer relativamente rápido. Completar el número de sesiones aconsejado por un profesional calificado puede ofrecer beneficios más duraderos, requiriendo quizás solo citas de mantenimiento infrecuentes.
Puntos Específicos de Acupuntura para la Hernia Discal
La elección de los puntos de acupuntura es crucial para el éxito del tratamiento. En el estudio con una tasa de éxito del 93%, se utilizaron varios puntos específicos para tratar la hernia discal. Estos puntos se seleccionan basándose en la localización del dolor y los principios de la medicina tradicional china:
- Puntos Ashi: Estos puntos no tienen una ubicación fija predeterminada. Son simplemente los puntos donde el paciente siente dolor o sensibilidad durante un examen de palpación. El tratamiento se dirige directamente a estas áreas de dolor localizado.
- MBW 35 (Huatuojiaji): Se localizan a 0.5 - 1 cun lateral a las depresiones debajo de las apófisis espinosas de las 12 vértebras torácicas y las 5 lumbares. Son puntos importantes a lo largo de la columna vertebral.
- BL 23 (Shenshu): Situado a 1.5 cun lateral al borde inferior de la apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar (L2). Este punto es tradicionalmente usado para afecciones lumbares y renales.
- BL 40 (Weizhong): Localizado en el punto medio del pliegue transverso de la fosa poplítea (la parte posterior de la rodilla), entre los tendones del bíceps femoral y el semitendinoso. Es un punto clave para el dolor de espalda baja y ciática.
- BL 54 (Zhibian): Ubicado en la región sacra, a 3 cun lateral a la línea media posterior, al nivel del cuarto foramen sacro. Es otro punto importante en la región pélvica y sacra para el dolor lumbar y de miembros inferiores.
- BL 32 (Ciliao): Se encuentra en el segundo foramen sacro posterior. También es un punto local en la región sacra, útil para el dolor lumbar y pélvico.
- KD 3 (Taixi): Localizado en la cara medial del pie, posterior al maléolo medial (el tobillo interno), en la depresión entre la punta del maléolo medial y el tendón calcáneo (tendón de Aquiles). Este punto es importante en la medicina china para fortalecer la energía renal, que está relacionada con la salud de la espalda baja.
- SP 6 (Sanyinjiao): Situado en la cara medial de la parte inferior de la pierna, 3 cun por encima del maléolo medial, en el borde posterior de la tibia. Es un punto de intersección de tres meridianos (Bazo, Hígado y Riñón) y se utiliza ampliamente para diversas afecciones, incluyendo problemas ginecológicos, digestivos y musculoesqueléticos en la parte inferior del cuerpo.
La combinación de estos puntos, incluyendo los puntos Ashi específicos del dolor del paciente, busca abordar tanto la raíz energética como los síntomas localizados de la hernia discal.
Contraindicaciones y Precauciones
Aunque la acupuntura es generalmente segura, existen algunas contraindicaciones y precauciones a tener en cuenta. No hay contraindicaciones específicas únicas para la hernia discal, pero sí hay contraindicaciones generales aplicables a cualquier tratamiento de acupuntura. Si un paciente presenta alguna de estas condiciones, debe consultar a su médico principal antes de proceder con el tratamiento de acupuntura:
- Contraindicaciones Absolutas:
- Uso de meridianos particulares en mujeres embarazadas (especialmente puntos que inducen el parto).
- Uso de acupuntura en pacientes con movimientos incontrolables.
- Uso de acupuntura en pacientes con inestabilidad espinal.
- Punción de cicatrices, queloides, heridas recientes o piel con déficit sensorial.
- Uso de acupuntura en pacientes con trastornos sanguíneos o aquellos que toman medicación anticoagulante.
- Uso de acupuntura en pacientes con marcapasos.
- Contraindicaciones Relativas:
- Pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular agudo.
- Pacientes con cáncer.
- Pacientes con afecciones cutáneas en los sitios de punción.
- Pacientes con diabetes (debido a problemas de curación y riesgo de infección).
- Pacientes con epilepsia.
Además, se deben tomar precauciones especiales en casos de inmunosupresión, diagnósticos médicos poco claros, estructuras físicas anormales y en pacientes que conducirán inmediatamente después del tratamiento.
Preguntas Frecuentes
- ¿Qué es exactamente una hernia discal?
- Es una condición donde el material interno blando de un disco intervertebral sobresale a través de la capa externa, similar a un cojín que se abulta. Esto puede presionar los nervios cercanos y causar dolor.
- ¿La acupuntura puede curar una hernia discal?
- La evidencia actual sugiere que la acupuntura es muy efectiva para reducir los síntomas de la hernia discal, como el dolor y la limitación de la movilidad. Algunos estudios han reportado altas tasas de mejora sintomática e incluso han considerado a algunos pacientes 'curados' sintomáticamente, pero no hay suficiente evidencia concluyente para afirmar que la acupuntura sea una cura definitiva para la condición física del disco abultado.
- ¿Cuántas sesiones necesito para sentir alivio?
- Algunas personas pueden experimentar alivio del dolor después de la primera sesión. Sin embargo, para obtener beneficios más duraderos, la mayoría de los pacientes necesitan un curso de tratamiento, que a menudo implica un mínimo de 6 a 8 sesiones. En estudios con altas tasas de éxito, se utilizaron tratamientos más intensivos, como sesiones diarias durante varias semanas.
Conclusión
La acupuntura se presenta como una opción terapéutica prometedora para el manejo sintomático de la hernia discal. Los estudios indican que puede ser altamente efectiva para reducir el dolor y mejorar la movilidad, a menudo con tasas de éxito superiores al 90% en la mitigación de los síntomas. Al estimular el sistema nervioso, promover la liberación de analgésicos naturales y mejorar el flujo sanguíneo local, la acupuntura ofrece un enfoque sin fármacos para abordar las molestias asociadas a los discos abultados.
Si bien no se considera una cura para la condición física del disco en sí, su capacidad para aliviar el dolor y mejorar la función la convierte en una valiosa herramienta en el manejo integral de la hernia discal, ya sea como tratamiento principal o complementario a otras modalidades como la fisioterapia y el ejercicio adecuado.
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