Publicación Nº121 – junio 2007
SELECCIóN: AURICULOTERAPIA Y OBESIDAD – Memorias del Congreso del Cincuentenario
DR SILVIO HARRES* Brasil
Presentado en el Congreso del Cincuentenario, 2 al 5 de noviembre de 2005, en Buenos Aires, Argentina
*Ex Presidente de la Sociedad Médica Brasilera de Acupuntura SMBA periodo 1994, y 2001-2002 – Ex Presidente de Filasma
Actual Vice-Presidente Regional Sul de la SMBA
*Fertility Clinic Trianglen, **Holistic Acupuncture Clinic,***Sandrini Acupuncture, Denmark
Publicado en Fertility and Sterility 2006,vol 85,1341-6, Nº5, May 2006 (Controversy: Acupucnture- Acupuncture on the day of embryo transfer significantly improves the reproductive outcome in infertile women: a prospective, randomized trial)
Resumen y comentario: Dra Perla G. Feingold
BASES CIENTÍFICAS: El uso de la auriculoterapia para tratamiento de la obesidad, es un desafío de aceptación de los científicos, en obtener la evidencia creciente de conexiones del sistema nervioso central, afectando los reflejos en otras partes del cuerpo, con la auriculoterapia.
Para obtener los estímulos auriculares, se utiliza la acupuntura con agujas, la eletroacupuntura, y la auriculopresura ( aplicación de semillas o acupatch, o agujas permanentes de auriculoterapia).
La organización somática de los puntos auriculares, es similar al homúnculo cortical neurológico. Hay 4 diferentes áreas de inervación:
El trigémino (5° nervio craneano)
El plexo cervical
El nervio vago (10° nervio craneano)
El nervio facial (7° nervio craneano)
En la oreja hay 3 áreas de origen embriológicamente diferentes:
Ectodérmica: tiene la función neurológica (lóbulo)
Mesodérmica: tiene la función somática (antehelix, antitrago)
Endodérmica: tiene la función visceral (concha)
Según Oleson (1) : los puntos reactivos al dolor de áreas somáticas del pabellón auricular tienen una sensibilidad a la palpación (positiva en el 75,2% de los casos), cuando la conductividad eléctrica de la piel está alterada (disminución de la resistencia en 80%, con conductividad hasta 50 uA).
Observación: cuando el dolor es unilateral la sensibilidad está
aumentada, y hay una disminución de la resistencia del lado
homolateral.
(1)OlesonT, Kroening R, Bresler D (1980) – An experimental evaluation of auricular diagnosis
Puntos Reactivos en la Concha: Saku (2) estudió los puntos auriculares reactivos a los desordenes cardíacos, el resultado fue:
- 84% positivo en los pacientes que han sufrido infarto
- 11% positivo en los pacientes sanos
El estudio de los puntos auriculares relativos a otros órganos fue:
5% positivo en el punto del Riñón
6% positivo en el punto del Estomago
10% positivo en el punto del Hígado
observación: no hubo diferencias estadísticas entre los pacientes infartados y los sanos.
(2) Saku K, Mukaino Y, Ying H, Arakwa K (1993) – Characteristics of reactive electropermeable points on the auricles of coronary heart disease patients
Oleson demostró que la disminución de la resistencia eléctrica de la piel es mayor en el punto homolateral a la lesión.
Chan (3) dice que los puntos de acupuntura presentan una mayor concentración de sustancia P, (importante neurotransmisor nociceptivo), la puntura va a desencadenar: transmisión de dolor, liberación de histamina, vasodilatación periférica, e hipersensibilidad de la neurona sensitiva.
(3) Chan W, Weissensteiner H, Rausch W, Chen K, Wu L, Lin J (1998) – Comparison of substance P concentration in acupuncture points in dogs.
CONCLUSION
El punto de acupuntura auricular es eléctricamente activo (por disminución de la resistencia eléctrica).
El punto de acupuntura auricular es sensible a la palpación (por presentar mayor concentración de sustancia P).
Kawakita (4) demostró la disminución de la resistencia electrodérmica en el punto auricular en respuesta a la inyección de ácido acético en la mucosa estomacal de las ratas, esta alteración se demostró en la zona correspondiente al punto del Estomago, en el mapa somatotópico auricular de la concha.
(4) Kawakita K, Kawamura H, Keino H, Hongo T, Kitakohji H (1991)- Development of the low impedance auricular points in experimental peritonitis rats.
CONCLUSION
El punto de acupuntura auricular representa un reflejo organo-cutáneo específico.
De acuerdo a (5) Sun e Xu publicaron el tratamiento de la obesidad y la dislipidemia, al realizar la compresión de los puntos auriculares, mas la acupuntura corporal en los puntos sistémicos.
MÉTODO
puntos auriculares:
Boca, Esofago, Estomago, Abdomen, Hambre, Shenmen, Pulmón y Endócrino.
puntos sistémicos:
E 25 Tianshu, E 36 Zusanli, E 40 Fenglong, B 6 Sanyinjiao , P 6 Neiguan
(5) Sun Q, Xu Y (1993) – Simple obesity and hyperlipemia treated with otoacupoint pressure and body acupuncture.
CONCLUSION
El grupo que realizó el tratamiento con acupuntura presento en 3 meses, una disminución media de:
- 5 kg de peso corporal, 3% de la masa corporal, 67 unidades de triglicéridos en sangre, comparado con el grupo que recibió medicación oral, cuyos índices fueron respectivamente:
- 2 kg de peso corporal, 1,5% de la masa corporal , 38 unidades de triglicéridos en sangre.
El estudio de Richards e Marley (6) sobre la actividad de las paredes del Estomago por el estimulo de la rama auricular delnervio vagodemostró que: actuando sobre la serotonina, el estímulo del nervio vago provoca una hipertonía de la musculatura lisa de las paredes del Estomago.
(6) Richards D, Marley J (1998) – Stimutation of auricular acupuncture points in weight loss.
El trabajo de Choy e Eidenschenk (7) sobre la inhibición vagal con la presión en puntos auriculares, donde se colocó un clip auricular en el trago y se comprobó el reflejo en el peristaltismo gástrico en 13 voluntarios, se obtuvo una disminución de la frecuencia de 1/3, que revirtió con la retirada del clip.
CONCLUSION
La inhibición vagal con retardo del vaciamiento gástrico y la sensación de plenitud gástrica, provoca una satisfacción rápida y precoz de la ingesta.
(7) Choy D, Eidenschenk E (1998) – Effect of tragus clips on gastric peristalsis
Existen 2 centros hipotalámicos que tienen actividad sobre el control y sobre la saciedad o apetito, el ventromedial hipotalámico – centro de la saciedad, y el lateral hipotalámico – centro del apetito.
Según Asamoto e Takeshige (8), el estimulo eléctrico auricular en el punto del Estomago produce potenciales evocados en el centro de la
saciedad (ventromedial) y en el centro del apetito (lateral), ambos en el hipotálamo. El estimulo mas periférico en la oreja no produce los mismos potenciales, indicando la selectividad y la especificidad de los puntos auriculares en la producción de potenciales evocados hipotalámicos.
(8) Asamoto S, Takeshige C (1992) Activation of the satiety center
by auricular acupuncture points stimulation
Según Asamoto y Takeshige:
1 – la producción de potenciales evocados en el centro de la saciedad (ventromedial hipotalámico) resulta luego de 16 días en una disminución significativa del peso corporal en los ratones punturados.
2 – la acupuntura se mostró sin efecto en los ratones con lesión quirúrgica bilateral de estos mismos centros.
CONCLUSION
Este trabajo indica la conección entre la acupuntura auricular y el centro regulador de la saciedad del cerebro.
Según Shiraishi (9) se realizó la medición de la actividad neuronal central hipotalámica luego del estimulo del punto auricular.
MÉTODO
La tasa de descarga de unidades neuronales en los núcleos ventromedial y lateral, fue medida luego del estimulo eléctrico del punto de acupuntura auricular correspondiente al Estomago.
(9) Shiraishi T, Onoe M, Kojima T, Sameshima Y, Kageyama T (1995)- Effects of auricular stimulation on feeding-related hypotalamic neuronal activity in normal and obese rats
Los hallazgos neurofisiológicos sugieren que la electroacupuntura auricular determina:
1 – excitación y aumento de la tasa de descarga de las neuronas ventromediales.
2 – la inhibición de las neuronas laterales no fue tan importante Shiraishi realizó la medición de la actividad neuronal central hipotalámica luego del estimulo del punto auricular.
CONCLUSION
La acupuntura tiende mas a facilitar la actividad del centro de la saciedad (ventromedial hipotalámico), de que a inhibir la actividad del centro del apetito (lateral hipotalámico).
METODO
Se utilizaron puntos sistémicos: E 25 Tianshu, E 36 Zusanli, B 6 Sanyinjiao, P 6 Neiguan, Yintang y Anmian.
FRECUENCIA:
Se realizaron sesiones semanales de puntura en los puntos auriculares, alternadamente en los pabellones derecho e izquierdo,
puntura sistémico semanal bilateral. Ver fig. 2
MANTENIMIENTO
En el mantenimiento se realizó auriculopresura en los puntos auriculares contralaterales con Esferas metálicas, en el intervalo entre las sesiones.
PROTOCOLO
1 – controlar la ansiedad
2 – controlar la saciedad
3 – dieta hipocalórica
4 – actividad física
Observación
1 – reducción de 1 kg de peso equivale a la quema de 7000 calorías
2 – la actividad física de 1 hora equivale a la quema de 500 calorías.
3 – compensación con controles de dieta para poder cumplir con el objetivo semanal.
EFECTIVIDAD
Reducción semanal media de 1 kg.
Bibliografía:
1 ) OlesonT, Kroening R, Bresler D (1980) – An experimental evaluation of auricular diagnosis.
2) Saku K, Mukaino Y, Ying H, Arakwa K (1993) – Characteristics of reactive electropermeable points on the auricles of coronary heart disease patients.
(3) Chan W, Weissensteiner H, Rausch W, Chen K, Wu L, Lin J (1998) – Comparison of substance P concentration in acupuncture points in dogs.
(4) Kawakita K, Kawamura H, Keino H, Hongo T, Kitakohji H (1991)- Development of the low impedance auricular points in experimental peritonitis rats.
(5) Sun Q, Xu Y (1993) – Simple obesity and hyperlipemia treated with otoacupoint pressure and body acupuncture.
(6) Richards D, Marley J (1998) – Stimutation of auricular acupuncture points in weight loss.
(7) Choy D, Eidenschenk E (1998) – Effect of tragus clips on gastric peristalsis.
(8) Asamoto S, Takeshige C (1992) – Activation of the satiety center
by auricular acupuncture points stimulation.
(9) Shiraishi T, Onoe M, Kojima T, Sameshima Y, Kageyama T (1995) – Effects of auricular stimulation on feeding-related hypotalamic neuronal activity in normal and obese rats.
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